غرام أحمد حسين تكتب: الطب الشخصي.. لماذا قد لا يناسبك العلاج الذي نجح مع غيرك؟

تخيل أن شخصين يذهبان إلى الطبيب بالمرض نفسه، وبأعراض متشابهة، وربما بالعمر نفسه تقريبًا.

يحصل الاثنان على العلاج نفسه، لكن النتيجة مختلفة تمامًا: أحدهما يتحسن بسرعة، بينما لا يستجيب الآخر كما كان متوقعًا، أو ربما يعاني آثارًا جانبية أكبر.

هل يعني ذلك أن العلاج لم يكن جيدًا؟

ليس بالضرورة.

أحيانًا، المشكلة ليست في الدواء نفسه، وإنما في أن أجسادنا لا تستجيب بالطريقة نفسها.

الجينات، ونمط الحياة، البيئة، الحالة المناعية، والميكروبيوم، وحتى طريقة تعامل الجسم مع الأدوية؛ كلها عوامل تجعل استجابة كل شخص فريدة كبصمة إصبعه.

وهنا ظهرت فكرة الطب الشخصي أو الطب الدقيق (Precision Medicine):

بدلًا من أن نسأل كأطباء: «ما العلاج المناسب لهذا المرض؟»،

نحاول أن نعرف: «ما العلاج الأنسب لهذا المريض تحديدًا؟».

ماذا يعني ذلك في طب الأسنان؟

الفكرة لا تتوقف عند الأمراض العامة للجسم؛ فالفم نفسه يحمل اختلافات بيولوجية هائلة بين شخص وآخر.

مثلًا “الميكروبيوم الفموي” وهو مجتمع الكائنات الدقيقة الذي يعيش داخل الفم.

تركيب هذا المجتمع يختلف تمامًا من شخص لآخر، ويتأثر بالغذاء، العادات الصحية، الأدوية، وغيرها من العوامل.

دراسة هذه الاختلافات تساعد الباحثين اليوم على فهم أعمق لأمراض مثل تسوس الأسنان، والتهابات اللثة المزمنة.

وربما تمهد الطريق مستقبلاً لطرق أكثر دقة في تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بها.

لكننا ما زلنا في مرحلة البحث؛ فلا يوجد اليوم فحص روتيني للميكروبيوم يخبر طبيب الأسنان في عيادته بشكل مؤكد أي خطة علاج يحتاجها كل مريض.

هل يمكن أن يخبرنا اللعاب بما يحدث داخل الجسم؟

قد يبدو اللعاب في نظر الكثيرين شيئًا بسيطًا، لكنه في الواقع "خزنة معلومات"؛ فهو يحتوي على مجموعة كبيرة من الجزيئات، والبروتينات، والمؤشرات الحيوية التي تحمل أسراراً عن صحة الفم والجسم معاً.

ولهذا السبب، يدرس العلماء حاليًا إمكانية استخدامه كأداة تشخيصية غير جراحية للكشف المبكر عن بعض الأمراض، ومنها بعض أمراض اللثة المستعصية، وأنواع معينة من سرطان الفم.

وماذا عن الجينات؟

هنا يظهر مجال علم الصيدلة الجيني (Pharmacogenomics)، وهو العلم الذي يحاول فهم تأثير الاختلافات الجينية في استجابة الأشخاص للأدوية.

 ففي عيادة الأسنان، نلاحظ كثيراً أن جسم مريض يتعامل مع التخدير الموضعي أو المسكنات بطريقة مختلفة تماماً عن مريض آخر، وهو ما يثير اهتمام الباحثين لتفصيل جرعات أمنة ومخصصة.

لكن من المهم ألا نبالغ في الصورة الحالية: لا يستطيع طبيب الأسنان اليوم إجراء تحليل جيني لكل مريض ليعرف الدواء أو الجرعة المثالية له. ما زال هذا المجال يتطور، وتختلف قوة الأدلة العلمية من دواء لآخر.

الأهم: أن نعرف المشكلة قبل أن تبدأ.. ربما هنا تكمن الفكرة الأكثر أهمية وجاذبية في الطب الشخصي؛ فبدلًا من انتظار ظهور فجوات التسوس أو تدمير عظام اللثة ثم التدخل بالترميم والعلاج، قد نتمكن مستقبلًا من تحديد الأشخاص الأكثر عرضة للمرض والتدخل وقائيًا مبكرًا.

قد يحتاج شخص إلى متابعة أكثر كثافة وجلسات وقائية دورية بسبب ارتفاع خطر إصابته بيولوجياً، بينما لا يحتاج شخص آخر إلى المستوى نفسه من التدخل. وبذلك لا يصبح السؤال التقليدي في العيادة: «كيف نعالج التسوس؟»، بل يصبح السؤال الأعمق: «لماذا هذا الشخص أكثر عرضة للتسوس من غيره؟ وكيف يمكننا منعه من البداية؟».

وهنا يدخل الذكاء الاصطناعي

كل هذه المعلومات الهائلة —من التاريخ المرضي، الصور الشعاعية، البيانات الجينية، والميكروبية— يصعب على الطبيب تحليلها كلها يدويًا في وقت قصير. وهنا يأتي دور الذكاء الاصطناعي كالمساعد الذكي القادر على اكتشاف الأنماط المعقدة وربط البيانات ببعضها.

وقد بدأ بالفعل استخدام الذكاء الاصطناعي ودراسته في مجالات مختلفة من طب الأسنان، مثل المساعدة في تحليل الصور الشعاعية واكتشاف التغيرات المرضية الدقيقة مبكراً.

ومع تطور الأبحاث، ستساعد هذه التقنيات في بناء صورة أكثر دقة وعمقًا عن كل مريض. لكن الوصول إلى تطبيقات الطب الشخصي بشكل أوسع ما زال قيد البحث والتطوير، وما زالت الدراسات مستمرة لتحديد أفضل الطرق للاستفادة من هذه المعلومات في الممارسة الطبية.

وفي النهاية، الطب الشخصي ليس مجرد فكرة أن كل مريض سيحصل على علاج مختلف تمامًا عن الآخر، بل هو تغيير في طريقة النظر إلى المرض؛ بحيث يصبح المريض نفسه جزءًا أساسيًا من المعادلة العلاجية.

وربما يكون السؤال في المستقبل ليس فقط:

«ما العلاج المناسب لهذا المرض؟»

بل:

«ما العلاج الأنسب لهذا المريض تحديدًا؟»